full screen background image
Search
21 сентября 2020
  • :
  • :

Невидимое и опасное: как распознать внутреннее кровотечение?

Вы знаете, что может значить кровоподтек вокруг пупка? А покалывания в конечностях? Расскажем о самых важных симптомах внутреннего кровотечения.

Когда мы смотрим сериалы о врачах или спасателях, часто встречается ситуация, в которой кто-то тревожно кричит:

«Показатели падают, внутреннее кровотечение! Срочно на стол, или мы его потеряем! Кровь в забрюшинном пространстве, скорее, нужно найти источник!»

Так что это за состояние? Всегда ли оно так опасно, как это показывают в сериалах? Какие симптомы у внутреннего кровотечения?

Внутреннее кровотечение может сильно отличаться от случая к случаю. Оно может быть медленным и незаметным, или, наоборот, очень серьезным и жизнеугрожающим.

Кровотечение может привести к шоку и потере сознания, либо симптомов может не быть вовсе.

Что интересно, при внутреннем кровотечении объем кровопотери не обязательно отражает тяжесть состояния.

Большое количество крови может собираться в некоторых областях тела до появления симптомов или развития осложнений. Но даже небольшое кровотечение в головном мозге приводит к серьезным последствиям и даже к смерти.

Почему может возникнуть внутреннее кровотечение?

Вот несколько возможных причин, наиболее распространенных.

Травмы

Механизмов, из-за которых может возникнуть внутреннее кровотечение, немало:

  1. Проникающая травма: объект, попавший в тело, может повредить кости и органы прямым воздействием или сдавливанием.
  2. Тупая травма: это довольно распространенная причина кровотечения — и очень коварная, так как симптомы могут проявиться не сразу.
  3. Травма ускорения-замедления: при резком торможении (как это бывает при ДТП), могут возникнуть разрывы в кровеносных сосудах, либо в тканях, фиксирующих органы. Подобная травма может также привести к субдуральной гематоме, когда кровь собирается между мозговыми оболочками.
  4. Переломы: при серьезных переломах длинных костей рук, ног или таза могут возникнуть серьезные кровотечения. Костные фрагменты также могут повредить кровеносные сосуды и иные ткани.

Аневризмы

Истончение и расширение кровеносных сосудов может привести к их разрыву.

Аневризмы могут возникать практически в любом кровеносном сосуде, но наиболее распространены аневризмы в мозге, в брюшной или грудной аорте.

Нарушения свертываемости и препараты, разжижающие кровь

Состояния, нарушающие свертываемость, могут вызвать спонтанное кровотечение или увеличить вероятность внутреннего кровотечения из-за других причин.

Некоторые из этих состояний (например, гемофилия) являются врожденными, другие проявляются во взрослом возрасте.

Лекарственные препараты — антикоагулянты и ингибиторы тромбоцитов — также могут увеличить риск внутреннего кровотечения.

На свертываемость влияют некоторые витамины, а также хорошо известные нам аспирин и ибупрофен.

Каковы наиболее частые симптомы внутреннего кровотечения?

Важно помнить, что видимые симптомы могут не соответствовать степени кровотечения.

А после травмы признаки повреждения печени или селезенки, возможно, проявятся через несколько часов и даже дней.

Поэтому так важно знать опасные симптомы.

Головокружение или слабость

Человек слабеет из-за кровопотери.

Если скорость кровотечения небольшая, иногда это проявляется только при изменения положения — например, когда человек пытается встать.

Боль

Это очень распространенный симптом, так как кровь сильно раздражает ткани.

Поэтому при сильной боли в животе или в голове лучше обратиться к врачу.

Иногда боль локализуется в месте кровотечения, а иногда «отдается» в другую часть тела.

Одышка

Ощущение невозможности сделать глубокий вдох или одышка могут быть симптомом любого внутреннего кровотечения.

Чем меньше крови курсирует по венам, тем меньше кровяных телец снабжает органы кислородом — и это может восприниматься как нехватка воздуха.

Также, одышка может быть симптомом локального кровотечения в грудную полость или забрюшинное пространство — из-за ограничения пространства для легких.

Боль в груди или плече

Боль может возникать по самым разным причинам — из-за локального кровотечения в грудной клетке, недостаточного поступления кислорода в коронарные артерии, либо из-за раздражения диафрагмы при кровоизлиянии в брюшную полость.

Покалывание в руках и/или ногах

Ощущение покалывания часто встречается при внутреннем кровотечении.

Организм может перенаправлять кровоток в жизненно важные органы, снижая его в конечностях.

А сама по себе кровопотеря зачастую вызывает гипервентиляцию — с аналогичными симптомами.

Изменения зрения, головокружение и другие неврологические симптомы

Головокружение и обмороки связаны с любым внутренним кровотечением.

А специфические изменения в зрении, слабость, потеря координации, сильная головная боль и одностороннее онемение тела могут быть признаками кровоизлияния в мозг.

Тошнота или рвота

Эти симптомы могут возникать из-за кровопотери и боли (либо одной только боли), что особенно актуально при кровотечении в ЖКТ или в головном мозге.

Внешние признаки внутреннего кровотечения

Иногда человек с внутренним кровотечением находится без сознания или не может ответить на вопросы о своем самочувствии. В этом случае помогают внешние индикаторы.

На них важно обращать внимание, если также присутствует видимое кровотечение (из носа, рта, ушей, влагалища или прямой кишки).

Вот некоторые симптомы:

Признаки шока

При потере 10−15% крови человек может впасть в шок, что проявляется учащенным сердцебиением и дыханием, низким кровяным давлением.

Сильное потоотделение

Заметный пот, не связанный напряжением или высокой температурой часто встречается при внутреннем кровотечении и других опасных медицинских состояниях.

Защитная поза

При внутреннем кровотечении человек бессознательно пытается защититься от прикосновения к пострадавшей части тела.

Синяки

Кровоподтеки на некоторых областях тела (вокруг пупка, на боках и т. д.) иногда являются специфическим признаком внутреннего кровотечения.

А многочисленные кровоизлияния могут указывать на множественные переломы.

Выраженная спутанность сознания или обморок

Эти признаки могут указывать как на черепно-мозговые травмы, так и на обширную кровопотерю — и они в любом случае требуют неотложной медицинской помощи.

Симптомы, связанные с местом внутреннего кровотечения

Некоторые симптомы являются специфичными для определенных мест кровотечения.

Головной и спинной мозг

  • сильная головная боль
  • тошнота и рвота
  • слабость на одной стороне тела
  • изменения зрения
  • спутанность и дезориентация
  • потеря сознания
  • судороги

Грудная клетка

Кровотечения в грудной клетке могут различаться по симптоматике, но все они требуют немедленной медицинской помощи. Среди них:

  1. Одышка (общий симптом).
  2. Удушливый кашель и кровохарканье (кровь в дыхательных путях).
  3. Сильная боль в груди (тампонада сердца).
  4. Разлитые кровоподтеки на груди и шее, текстура кожи, похожая на пупырчатую пленку, «похрустывание» при ее ощупывании из-за воздуха в подкожном пространстве (коллапс легкого).
  5. Боль при изменении положения тела (кровь в грудной клетке).

Брюшная полость

  • отек живота
  • боль без конкретной локации
  • синяки на боку или вокруг пупка
  • кровавая рвота
  • ректальное кровотечение

Забрюшинное пространство

  1. Кровь в моче (кровотечение из почек и других тканей).
  2. Симптомы шока до появления иных признаков.

Кости, суставы и мышцы

  • обширные кровоподтеки
  • бледная и жесткая кожа
  • «разлитая» боль
  • снижение подвижности суставов

Для кого внутреннее кровотечение особенно опасно?

Дети

В отличие от взрослых, дети могут быть не в состоянии выразить типичные симптомы внутреннего кровотечения или пожаловаться на боль.

Они становятся более беспокойными, постоянно плачут, отказываются от еды или едят меньше обычного.

Изменения привычного поведения в этом случае — сам по себе симптом, например, вялость ранее активного ребенка.

Вместо жалоб на проблемы со зрением или боль ребенок может врезаться в стену или начать хромать.

Беременные женщины

Во время беременности любое кровотечение и любая боль в области малого таза обязательно требуют медицинского осмотра.

На ранних сроках причиной может стать выкидыш или опасная для жизни внематочная беременность.

На более поздних кровотечение может возникнуть из-за предлежания или разрыва плаценты, разрыва матки.

Причем, кровотечения из влагалища при этом может и не быть.

Когда пора немедленно звонить в скорую?

Внутреннее кровотечение может стать смертельно опасным, поэтому обратитесь за помощью, если у вас или близкого проявляются следующие симптомы:

  • сильная боль в груди или животе
  • сильная одышка
  • предобморочное состояние и/или головокружение
  • изменение зрения

Также обязательно пройдите обследование, если вы попали в ДТП или получили травму.

Кровотечение может проявиться далеко не сразу при частичном разрыве селезенки или формировании субдуральной гематомы.

В подобных ситуациях лучше перестраховаться.





Женское здоровье во многих отношениях отличается от здоровья мужчин. Здоровье женщин является частью здоровья населения, где здоровье определяется Всемирной организацией здравоохранения как «состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов. Часто рассматриваемые как просто репродуктивное здоровье женщин, многие группы выступают за более широкое определение общего состояния здоровья женщин, которое лучше выражать как «женское здоровье». Эти различия ещё более усугубляются в развивающихся странах, где женщины, здоровье которых включает в себя как риски, так и опыт, находятся в ещё более неблагоприятном положении.

Источник




Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *